监测与复查
逻辑 · 可执行建议 · 看不到就管不住 · 哪些该每周量、哪些该去医院
先记住一句话：趋势比单点重要，紧急的要先于重要的。 体重看 7 日均值、肝酶看前后对比；而甲状腺结节这类需要专科评估的项，别等"有空"——它比减脂更急。
一、底层逻辑：为什么监测
减脂是慢变量，单日数字会骗人（水分、排便、盐分）。你真正要盯的是趋势和身体发出的信号。两类指标：日常自测（每周）和医学复查（按节点）。
逻辑 1 · 趋势优于单点
单日体重 ±1 kg 多为水分、排便、盐分，不代表脂肪变化。
看 7 日滚动均值 的方向，比盯着每天数字稳得多。
逻辑 2 · 指标要前后对比
肝功能、肝脏超声、FibroScan 的价值在"复查 vs 上次"，不是看一次绝对值。
变化幅度 = 你这半年的干劲儿，用数据验证。
逻辑 3 · 紧急先于重要
甲状腺结节 4a 类（超声提示）需甲状腺外科评估，独立于减脂进度。
它比练肌肉更急——别等"练一阵再说"。
二、每周自测（自己记）
① 体重 + 腰围
每周一晨起空腹、厕后、同款衣物测一次。
- 记 7 日均线，别记单日
- 腰围降比体重降更说明内脏脂在掉
② 体态 / 动作拍照
每月同一角度、同光线拍一张，前后对比最直观。
③ 训练记录
沿用力量卡里的记法：动作 + 重量×组×次 + 膝感觉 0–3。
- 膝感觉 2/3 → 换动作，别硬扛
- 见各动作卡的"训练记录"
④ 睡眠记录
记入睡 / 起床时间 + 醒来是否解乏（见睡眠建议⑨）。
- 打鼾加重/憋醒 → 优先查 OSA
- 连续 3 天 <6h 触发红线
⑤ 饮食打卡
只记"戒含糖饮料天数"和"餐后快走天数"两项就够。
三、医学复查时间线
⑥ 1 个月 · 基线对比
体重、腰围与起点对比，确认方向对。
- 没动 → 查饮食缺口是否真有
- 降太快(>1.6kg/周) → 放慢
⑦ 3 个月 · 肝功能 + 肝脏超声
复查脂肪肝程度、ALT/AST 是否回落。
⑧ 甲状腺结节 4a · 尽快专科
4a 类建议甲状腺外科就诊评估（超声弹性 / 必要时穿刺）。
⑨ 6 个月 · FibroScan
看肝脏硬度（纤维化）和脂肪衰减值变化。
- 比超声更定量，验证可逆窗口
- 有乙肝/长期饮酒史更要查
⑩ 年度 · 血压 / 血糖 / 血脂
全面体检，看代谢整体是否改善。
- 重点关注 LDL、空腹血糖、尿酸
- 有肾结石史复查泌尿系超声
⚠ 紧急红线：甲状腺结节若出现短期内明显增大、吞咽不适、声音嘶哑、颈部淋巴结肿大 → 立即就诊，不要等复查周期。任何新发持续疼痛、黄疸、极度乏力也及时就医。